Използване на небулайзери при респираторна терапия
Небулайзерите са устройства, предназначени за лечение и профилактика на заболяванията на дихателната система. Те доставят мендикамента директно в зоната на проблема.
Инхалатори и небулайзери има ли разлика и каква е тя?
При инхалаторите се използва терапия с въздушно-прахова смес, която се дозира прецизно и трябва добре да се координира вдишването и издишването й. Поради тази специфика инхалаторите не са подходящи за малки деца и бебета. Те се прилагат най-често при лечение на астма и хронични заболявания на долните дихателни пътища при възрастните.
При небулайзерите активната съставка се доставя до дихателния тракт под формата на малки капчици. Според размера им те стигат до горните, средните и долните дихателни пътища. При небулайзерите няма изискаване за специфична техника на вдишване и затова се използват при широк спектър от респираторни проблеми и заболявания при децата и възрастни.
На нашия пазар, обаче се е наложил термина „инхалатори“ и той се използва и когато става дума за небулайзери.
В зависимост от използваната технология на работа небулайзеритр (инхалаторите) се делят на компресорни и ултразвукови.
Компресорни небулайзери
Те биват бутални и вибрационни.
Вибрационните небулайзери представляват постояннотокови двигатели, които задвижват гъвкави елементи компресиращи атмосферния въздух. Тези компоненти са изработени от каучук и при движението си генерират въздушен поток, отвеждан през въздухопровод до специален контейнер, наречен разпрашител. В него предварително се поставя инхалационния разтвор. Въздухът завихря този разтвор и създава фин поток от частици, попадащ в дихателния тракт посредством маска или друг накрайник.
Предимствата на вибрационните небулайзери са:
- ниската им себестойност - използват се малки, постояннотокови двигатели
- малък обем, в който се побират устройствата, от там и ниското им тегло.
Недостатъци на вибрационните небулайзери:
- двигателите им работят при високи обороти, което води до загряване на гумените компоненти. Това налага специфичен режим на използване - обикновено 10 минути работа, а след това 20 минути почивка. Тези инхалатори не са особено надеждни при често ползване в семейства с две и повече деца, където се налагат последователни инхалации.
- захранване с токоизправител
- недостатъчна мощност на генерирания въздушен поток и от там невъзможност да се разпрашват инхалационни разтвори с по-голямо повърхностно съпротивление, например често използвания пулмикорт
- въпреки, че производителите твърдят, че тези небулайзери са тихи, заради бързите обороти и малкия обем, шумът при тях може да се определи като от консервна кутия
- разпрашителя стои единствено във вертикално положение и изискава изправено положение на главата на използващия инхалатора.
Буталните небулайзери са друг вид компресорни инхалатори. При тях мощен, променливотоков двигател задвижва бутало, което създава въздушен поток, и както при вибрационните, този поток се отвежда в разпрашителя, за да разпраши лекарствения препарат.
Предимства на буталните небулайзери:
- универсални устройства, които могат да работят с всякакви видове инхалационни разтвори и медикаменти
- високонадеждни небулайзери, позволяващи продължителна работа и големи натоварвания
- нискочестотен шум от порядъка на 55-65 dB,
Недостатъци на буталните небулайзери:
- по-голям обем (при по-скъпите небулайзери има специални устройства за постигане на по-ниски нива на шума) и по-голямо тегло, заради използвания тип двигатели (до 2-3 кг)
- захранване от електрическата мрежа или със сложни и скъпи устройства
- по-висока себестойност в сравнение с вибрационните небулайзери
- разпрашител, който стои единствено във вертикално положение.
Ултразвукови небулайзери
При тях разпрашването на разтворите става с устройства, наречени трансдюсери (трептящи кристали), които благодарение на високочестотното трептене откъсват частици от инхалационния разтвор.
Предимства на ултразвуковите небулайзери:
- на практика те са безшумни
- малки устройства, лесно преносими.
- при някои модели ултразвукови небулайзери водосъдържателя е херметично затворен и позволява работа под всякакъв ъгъл, т.е. може да провеждате инхалацията на вашето дете докато спи или инхалатора да се ползва от лежащо болни хора.
- повечето модели работят с батерии.
Недостатъци на ултразвуковите небулайзери:
- интензитета и големината на разпрашваните частици зависят от честотата на трептене на трансдюсера. По-високата честота може да доведе до разрушаване на молекулната структура на медикамента и по този начин се намалява ефективността на терапията. Повечето ултравукови небулайзери, с изключение на тези с „меш/сито“ технологията, не могат да разпрашават лекарства под формата на суспензии, например пулмикорт
- висока себестойност – цени над 200 лв.
Ултразвукови меш (мesh) небулайзери
Тези небулайзери са известни още като мембранни и се считат за най-високотехнологичните. Вибрираща част избутва препарата през миниатюрните отвори на тънката мрежеста мембрана и образува лекарствения аерозол. Много често ултразвуковите и меш небулайзери се бъркат. Основните предимства на меш небулайзерите са:
- изключително икономичен разход на медикамент, затова са подходящи за инхалиране на много скъпи медикаменти. Ползват се от хора с хронични респираторни заболявания, на които се налага често инхалиране дори и на места извън дома.
- компактни и удобни за пренасяне
- безшумни
- повечето модели могат да работят с батерии.
Накрая трябва да споменем и парните инхалатори.
Те са най-просто устроените и са единствения вид инхалатори, с които може да използвате етерични масла и билкови отвари. При всички останали видове използването на масла и билки може да доведе до проблеми вместо до решения! Някой билкови аерозоли, които достигат до алвеолите в белия дроб е възможно да предизвикат алергични реакции.
При парните инхалатори лекарството се изпарява в резултат на нагряване, успокояват се дихателните пътища и се подпомага отхрачването. Високата температура на разтворите предизвикава загуба на полезни вещества, което е сериозен недостатък на парните инхалатори. Образуваните по-големи частици попадат основно в устната кухина и голяма част от тях не достигат до средните и долните дихателни пътища. Парните инхалатори са забранени за използване от деца до една година, защото образуваните горещи пари могат да причинят изгаряния по лигавицата и дихателните пътища.
В заключение нека напомним, че небулайзерите могат да се използват както за лечение така и за профилактика при първи симптоми на респираторни заболявания. Водещите производители на небулайзери в света са OMRON, PiC Solution, Beurer, Microlife, PariBoy и др. Това по никакъв начин не означава, че всички техни модели са безусловно надеждни и качествени. При избор на небулайзер е важно да изберете точното устройство, което да задоволи вашите нужди и изискавания!
Ние от ПАМ 2000 ЕООД имаме 30 годишен опит в предлагането на различни видове небулайзери и се стараем винаги да бъдем максимално полезни на нашите клиенти при избор на подходящото устройство.
Полезни връзки:
Използване на небулайзери при респираторна терапия
Компресорни небулайзери
Ултразвукови небулайзери
Ултразвукови меш (мesh) небулайзери
